Ожирение и бесплодие

В настоящее время слишком активный, а в некоторых случаях, даже ожесточенный образ жизни относительно здоровья людей идет далеко не на пользу общему состоянию всех органов и систем, а также т морально-психологическому настрою.

Ритм жизни особенно в больших городах заставляет отказаться людей от здорового питания, на приготовление которого необходимо дополнительное время, которым, к сожалению, люди сейчас не обладают. Остается единственный выход – перейти на фаст фуд, быстрое питание, которое, конечно же, дарит драгоценное время, которое может быть потрачено на выполнение поставленных задач, однако, забирает драгоценное здоровье, на поправку которого будут тратиться те самые заработанные деньги. Создается тот самый порочный круг, выйти из которого под силу не каждому. Это касается одинаково как женщин, так и мужчин.

И этой проблемой является диагноз ожирения. Коварное состояние, которое постепенно, но очень настойчиво прогрессирует, что человек не успевает и опомниться, как его вес увеличивается не на один десяток килограмм.

Причиной формирования ожирения является несоответствие между полученными калориями, энергией, и их расходованием, где последний процесс сильно тормозится. А провоцирующих факторов для таких нарушений может быть довольно большое количество.

Нормальный вес у человека либо есть какие-то отклонения, может сказать такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается путем деления массы человека в килограммах на квадрат высоты в метрах.

В соответствии с данным показателем есть степени ожирения.

Если данное соотношение находится в пределах от 18,5 до 24,9, тогда массо-ростовые показатели человека находятся в полной норме и никакого избыточного веса у него нет.

Если показатели колеблется от 25 до 29,9, тогда можно говорить о повышенном индексе массы тела, который может привести к ожирению, однако, диагнозом еще не считается.

• 1 степень ожирения – это состояние, когда индекс массы тела находиться в пределах от 30 до 34,9.
• 2 степень ожирения – показатели данного индекса колеблются от 35 до 39,9.
• Все, что больше показателя 40 – это уже 3 и 4 степень ожирения – весьма серьезные диагнозы, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Последствия ожирения для фертильности представительницы прекрасного пола.

Дело в том, что ожирение влияет на организм представительницы прекрасного пола, а именно на репродуктивную систему женщины по нескольким направлениям.

• Жировая ткань является эндокринным органом. Как бы то странно не звучало на первый взгляд, жир – это прекрасный источник эстрогенов. Он вызывает такое явление, как гиперэстрогения, то есть, повышенное содержание эстрогенов в организме представительницы прекрасного пола именно данный дисбаланс гормонов вызывает активное выделение лютеинизирующего гормона гипофизом, который, в свою очередь, вызывает гиперпродукцию андрогенов. Таким образом возникает и ситуация гиперандрогении, при которой происходит также нарушение менструального цикла, как ановуляция – отсутствие в цикле процесса выхода зрелой яйцеклетки из фолликула таким образом может формироваться процесс поликистозного превращения яичников.
• С другой стороны, повышенное содержание жировой ткани в организме женщины вызывает гормональную перестройку в виде повышения лептина и тотального снижении адипонектина, что, в свою очередь, вызывает такой процесс, как инсулинорезистентность. Это снижение чувствительности клеток организма к инсулину за счет чего поджелудочная железа все больше и больше продуцирует тот самый инсулин, вызывая гиперинсулинемию. Повышенный уровень гормона инсулина поджелудочной железы крайне негативно влияет на фолликулогенез в яичниках, вызывая также нарушение процесса роста и созревания яйцеклеток.

Беременность при ожирении

Все эти процессы, связаны с избыточной массой тела представительницы прекрасного пола, в конечном итоге ведут к формирования стойкого отсутствия процесса созревания фолликулов до доминантного состояние и отсутствию выхода яйцеклетки из него, то есть, к отсутствию овуляции, без которой беременность становится просто невозможной. Существует масса исследований, в которых доказанным фактом является увеличение частоты наступивших беременностей у женщин, которые снизили массу тела, а также принимали препараты в виде метформина, применяемые при инсулинорезистентности и гиперинсулинемии.

При запущенных формах ожирения гормональные изменения в организме, а также патологические процесс в яичниках доходят до крайней степени, что обратить данный процесс в сторону возвращения способности забеременеть становится достаточно сложно.

При ожирении, даже если беременность возникла, доказанным фактом является увеличение рисков ранней потери беременности. Это связано с глубокими нарушениями гормонального статуса, нормальное функционирование которого – это залог успешного вынашивания беременности. При ожирении даже качество эндометрия, куда должна имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка, оставляет желать лучшего.

Течение беременности у больных с ожирением также подвержено формированию множества осложнений:

• Угроза прерывания беременности, а также угроза преждевременных родов - это частый спутник беременности у женщин с ожирением. Факторами риска служит не только та гиперэстрогения, которая сформирована гиперпродукцией данных гормонов жировой тканью, то и системные гормональные сбои, которые происходят при таком состоянии организма.
• Гестационный сахарный диабет женщины с ожирением находятся в группе риска по возникновению таких осложнений беременности. И именно поэтому в протоколы и клинические рекомендации занесен специальный, отдельный спектр обследований и терапии.
• Формирование гипертензивных расстройств и гестозов. Представительницы прекрасного пола в разы больше подвержены развитию как гестационных гипертензий, так и преэклампсии, редким формам гестоза в виде гепатоза и даже ХЕЛП-синдрома.
• Повышенная нагрузка на сердечно-легочную систему, которым и без того приходиться обеспечивать жизнедеятельность организма с повышенным весом также может приводить к различным нарушениям со стороны их деятельности в виде нарушений ритма сердца.

ЭКО и ожирение

Представительницы прекрасного пола с диагнозом ожирения не так редко являются пациентками клиник репродуктивной медицины. По причине запущенных случаев синдрома поликистозных яичников, большого количества проблем с гормональным фоном речи о самостоятельном наступлении беременности не идет. Однако, и с процедурами вспомогательных репродуктивных технологий в данном случае все оказывается не так просто как может показаться на первый взгляд.

И схемы стимуляции овуляции у таких пациенток более жесткие, и ооциты менее качественные, и, соответственно, и качество полученных эмбрионов невысокое. Что чревато неудачами в протоколах экстракорпорального оплодотворения. В некоторых случаях. для таких женщин единственным выходом является проведение ЭКО с суррогатной матерью.

Лечение ожирения.

Терапия данного состояния должна быть грамотная с привлечением большого спектра специалистов, таких, как терапевт, эндокринолог, акушер-гинеколог, кардиолог, психолог, диетолог, а также врач ЛФК. Все эти специалисты, грамотно и, что важно, аккуратно подойдя к проблеме у такой женщины, смогут назначить комплексную терапию, которая без вреда для ее здоровья будет первоочередно направлена на снижение веса пациентки, восстановление метаболических процессов и нивелирование инсулинорезистентности, устранение гормонального дисбаланса, формирование и модернизацию как образа жизни, так и питания.

Как ожирение влияет на потенцию?