Cиндром гиперандрогении

Гиперандрогения у женщин

Человеческий организм имеет практически идеальную структуру как в анатомическом плане, так и в плане регуляции своей жизнедеятельности. Практически все органы и системы находятся под определенным гормональным воздействием. И именно за счет тонкой и слаженной работы эндокринных желез происходит функционирование его на всех уровнях. Однако, к сожалению, встречаются и патологические состояния, по причине которых такой идеальный баланс может нарушиться. В результате таких изменений, даже самых, казалось бы, минимальных, происходит нарушения процессов регуляции, которые могут проявляться в виде разнообразных симптомокомплексов.

Именно одним из наиболее явных нарушений гормонального обмена является синдром гиперандрогении у представительниц прекрасного пола это патологическое состояние, при котором по определенным различным причинам у представительницы прекрасного пола повышается уровень мужских половых гормонов. Многие считают, что половых гормонов у женщины нет и вовсе, однако, это совершенно не так.

Стоит сказать больше, эстрогены, основные женские половые стероиды, формируются в организме представительницы прекрасного пола как раз из мужских андрогенов, которые ароматизируются в эстрогены. У андрогенов в женском организме есть вполне важные задачи, которые представляют собой рост костей скелета, окостенение эпифизов костей, андрогены также отвечают за формирование оволосения по женскому типу в периоде пубертата.

Однако, как говориться, все хорошо в меру. Если происходит гормональный дисбаланс в сторону увеличения количественного состава андрогенов в организме женщины, то это чревато различными последствиями как в виде косметических недостатков, которые приносят довольно много проблем представительнице прекрасного пола, так и метаболических.

По источнику избытка андрогенов в женском организме можно разделить данное патологическое состояние на;

• Гиперандрогению яичникового генеза;
• Надпочечниковую форму гиперандрогении;
• Смешанную форму;

Также стоит выделить:

• Первичную гиперандрогению;
• Вторичную гиперандрогению.

Гиперандрогения: причины.

Один лабораторный симптом в виде повышения уровня мужских половых гормонов может вызываться большим количество этиологических причин. И так важно знать причины формирования данного состояния для того, чтобы успешно идентифицировать уровень гиперпродукции андрогенов для дальнейшего купирования такого состояния.

Гиперандрогения яичников.

Это состояния, которые характеризуются повышенным синтезом мужских половых гормонов. И именно в яичниках происходит их массивная выработка. Наиболее частым и известным фактором формирования избыточного количества андрогенов является синдром поликистозных яичников. Как его еще называют, синдром Штейна-Левенталя. Это состояние, при котором в яичниках отмечается зачастую дефект фермента, который отвечает за превращение андрогенов в эстрогены. Также некоторые факты развития данного состояния говорят о том, что в его формировании участвует избыточная продукция лютеинизирующего гормона гипофизом, который в свою очередь формирует и стимулирует избыточную продукцию фракций мужских половых гормонов. Именно последние провоцируют нарушение роста и созревания фолликулов, в результате чего происходит их кистозная трансформация и отсутствие состояния их зрелости до доминантного фолликула. Овуляции не происходит, а сами фолликулы имеют кистозные превращения и в совокупности формируют типичный склерокистозный яичник.

Еще одним механизмом, который может иметь место в яичниковой форме гиперандрогении, может быть гормонально активные опухоли данных придатков матки, которые синтезируют мужские половые гормоны.

Надпочечниковая гиперандрогения

• Нарушения в функционировании щитовидной железы также могут быть причиной формирования избытка андрогенов в организме женщины.
• Сахарный диабет и его метаболические нарушения также способствуют состоянию гиперандрогении.
• Гиперандрогения и беременность. Как известно, период вынашивания ребенка характеризуется массивными изменениями гормонального фона практически на всех уровнях организма представительницы прекрасного пола. И в некоторых случаях именно такие метаморфозы происходят в период беременности.

Клиническая картина гиперандрогении у женщин.

Симптомокомплекс повышенного содержания андрогенов в организме женщины имеет вполне явные и, можно так сказать, яркие проявления, некоторые из которых могут дать понять даже не специалисту в сфере медицины, что речь идет именно о гиперандрогении.

• Гирсутизм. Наиболее часто встречающийся и ярко выраженный симптом, который доставляет представительниц прекрасного пола чувствовать себя крайне в дискомфортном состоянии. Это появление оволосения в тех местах тела женщины, в которых они быть не должны, а характерны лишь для мужского организма. Наибольших косметический дефект представляет собой гирсутизм в области лица. Волосы могут появляться в довольно обильном количестве и жестких характеристик на подбородке, вокруг губ, повторяя в четкости форму щетины у мужчин. Также повышенному волосяному покрову подвержены руки и ноги представительниц прекрасного пола. Это заставляет женщин немало комплексовать, отказываться от обычного образа жизни, не заводить новые отношения по причине недовольства своей внешностью. Даже самые обычные жизненные моменты, как посещение бассейна либо сауны – это невиданная роскошь для женщин с гирсутным синдромом. Женщины становятся замкнутыми, а у некоторых даже формируются довольно стойкие депрессивные состояния, справиться с которыми порой под силу только лишь квалифицированным психологам либо психиатрам.
• Грубый голос. К сожалению, при длительном течении гиперандрогении даже голос женщины может приобретать несколько грубые оттенки.
• Акне. Дело в том, что андрогены имеют несколько иное действие на кожу, нежели эстрогены. При повышенном их содержании сальные железы могут закупориваться, вызывая довольно значительно выраженные акне.
• При дисбалансе гормонов, конечно же, одним из первых признаков является нарушение менструального цикла. Менструации могут быть нерегулярными, могут отсутствовать довольно длительное время.
• Поликистозные превращения яичников. При ультразвуковой диагностике врачам не доставляет никакого труда в идентификации характерных изменений придатков матки.
• Бесплодие. Один из основных симптомов гиперандрогении. Дело в том, что при повышенном содержании андрогенов просто исчезает овуляция с формированием кистозного превращения яичников. И именно по этой причине женщина может годы страдать от невозможности зачать ребенка в паре, а причиной этого состояния может являться гиперандрогения.
• Распределение жира по мужскому типу.
• Гиперандрогения чревата гипертензивными расстройствами с развитием гипертонической болезни.

Диагностика гиперандрогении

Довольно важным вопросом при имеющейся симптоматике гиперандрогении является диагностика данного состояния, а также выяснение этиологической причины. Это необходимо для того, чтобы сформировать комплексную терапию, направленную на лечение основной причины, на уровень, который обеспечивает повышенный синтез андрогенов. Так как единой схемы лечения нет, так как причин данного состояния может быть несколько.

• Осмотр и сбор анамнеза. Даже по этим диагностическим мероприятиям в некоторых случаях уже можно выставить предварительный диагноз гиперандрогении. Ведь иногда можно взглянуть на представительницу прекрасного пола, оценить имеющийся симптомокомплекс визуально, если есть такие проявления патологического состояния, и сразу же отметить их характерность для гиперандрогении.
• В обязательном порядке проводятся такие лабораторные исследования, как проведение анализа крови на уровень половых стероидов. Сюда входят фракции андрогенов и эстрогенов, такие как ДГС, ДГЭАС, тестостерон, эстриол, эстрадиол и другие.
• Узи органов малого таза и забрюшинного пространства. При проведении данного вида исследований можно визуализировать как поликистозно измененные яичники, так и опухолевые образования придатков матки, гиперплазию коры надпочечников, а также объемные образования на них. При проведении ультразвуковой фолликулометрии (измерение фолликула и идентификация овуляции) можно сказать о том, есть она либо нет. Ведь ановуляция (отсутствие овуляции) – это один из основный признаков гиперандрогении.
• Немаловажным критерием диагностики является рентгенография головного мозга, а при возможности проведение компьютерной томографии, а также магнитно резонансной томографии.

Лечение гиперандрогении

Терапия синдрома гиперандрогении весьма различна. И зависит она от выявленной причины повышенного уровня мужских половых гормонов. Именно такой дисбаланс в организме женщины купируется путем приема комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенной активностью.

Если речь идет о выявленном адреногенитальном синдроме, то терапия направлена на назначение глюкокортикоидов для восполнения уровня кортизола в крови с целью уменьшения продукции гипофизом адренокортикотропного гормона.

А в случае обнаружение опухоли как на яичниках, так и в области надпочечников показана оперативная тактика терапии.

Гиперандрогения у мужчин.

Андрогены – это мужские половые гормоны, однако, если есть их избыток в организме мужчины, если это не подросток, то это не признак большой мужской силы, а повод обратиться к врачу.

Дело в том, что повышенное содержание андрогенов у мужчин может быть последствием опухолей яичек, синдрома Иценко-Кушинга, онкологического заболевания простаты.