Гидросальпинкс маточных труб

Гинекологическое заболевание: гидросальпинкс

Женская репродуктивная система – это сложный комплекс половых органов женского организма, которые функционирую в непосредственной взаимосвязи не только между собой, но и между органами и системами всего человеческого тела. Ее функциональные особенности контролируются головным мозгом, щитовидной железой и малейшие изменения в процессах организации данных органов могут влиять на функционирование всей системы. К сожалению, какая огромна нагрузка ложиться на женскую половую систему, такими же большими проблемами могут обернуться и патологические состояния, возникающие у представительницы прекрасного пола под влиянием разнообразных провоцирующих факторов.

Одной из проблем женской сферы репродукции является патологическое состояние в виде гидросальпинкса. Это заболевание, которое касается придатков матки, а именно маточных труб.

Фаллопиевы трубы, именно такое название имеют маточные трубы, устроены именно так, чтобы выполнять свою главную функцию – транспортировку как яйцеклетки, которая еще не встретилась со сперматозоидом, так и перенаправление оплодотворенного ооцита с целью его транспортировки в полость матки, где и произойдет имплантация и начнется прекрасный период жизни женщины и функционирования всего организма в целом – беременность.

И именно состояния, связанные с патологическими изменениями в маточных трубах, могут препятствовать функционированию репродуктивной системы, направленной на беременность. Именно таким процессов также является и гидросальпинкс. Это патология, которая характеризуется накоплением в просвете маточной трубы транссудата, жидкости. В результате чего маточная труба теряет свою функциональность – теряет проходимость, а, соответственно, и теряется способность организма представительницы прекрасного пола к наступлению и вынашиванию беременности. Может возникать состояние состояние, имеющее название бесплодие.

В некоторых случаях труба с наличием серозного содержимого может быть частично проходимой, однако, при таком состоянии у женщины могут возникать другие, малоприятные проблемы в виде эктопической, а в этом случае трубной, беременности.

Виды гидросальпинкса

Выделяют несколько видов такой патологии маточных труб.

Относительно количества маточных труб, затронутых процессом, гидросальпинкс разделяется на:

• Односторонний;
• Двусторонний;

По характеру полости внутри маточной трубы данная патология разделяется на:

• Простую форму – однокамерный гидросальпинкс;
• Фолликулярную форму – многокамерное образование, разделенное между собой множеством спаек.

По характеру течения патологического процесса данную нозологию можно разделить на:

• Острый процесс;
• Хронический процесс.

Причиной формирования гидросальпинкса во всех случаях является воспалительный процесс, который был перенесен представительницей прекрасного пола именно на уровне маточных труб. После того, как реснитчатый эпителий фаллопиевой трубы был вовлечен в инфекционно-воспалительный процесс, на уровне слизистой оболочки могут формироваться спайки, просвет трубы уменьшается. Именно в просвете данного органа за счет спаечного процесса начинают формироваться псевдокисты. Транссудат серозного характера начинает заполнять полости, расположенные между данными спайками. При этом формируются полости, наполненные данным жидкостным содержимым, которые могут как накапливаться, так оставаться в неизменном размере, так и изливаться то ли в сторону брюшной полости, то ли в сторону полости матки.

В большинстве случаев гидросальпинкс является следствием процессов воспалительного характера в виде эндометритов, сальпингоофоритов, перитонитов. Флора, которая вызывает данные патологии, может быть совершенно разнообразной. Это могут быть и условно патогенные микроорганизмы, а также специфические возбудители в виде гонококков, трихомонад, хламидий, туберкулезной, кишечной палочки и других. В особенности своим спаечным процессом известны гонококки, которые после себя оставляют такой диагноз, как трубноперитонеальное бесплодие в довольно большом проценте случаев. Для возбудителя туберкулеза характерно формирование деформаций маточных труб в виде «четок».

Половые контакты без презерватива, переохлаждения, внутриматочные манипуляции в виде абортов, выскабливаний, и даже постановка внутриматочных спиралей – это все может послужить провоцирующими факторами для формирования гидросальпинкса.

Гидросальпинкс: симптомы

Клиническая картина такого патологического состояния, как гидросальпинкс, ее выраженность, напрямую зависит от размера данного образования, а также от остроты процесса.

Если размеры гидросальпинкса внушительные, к тому же процесс является острым, тогда в клинической картине можно отметить такие симптомы:

• Боли внизу живота как односторонние, так и двусторонние. Их характер может быть как тянущий, так и острый, кинжальный. По локализации и болевому синдрому такую клиническую картину можно легко спутать с клиникой острого аппендицита.
• При остром процессе характерны гипертермические реакции. То есть, повышение температуры тела до 38-40 градусов.
• Озноб.
• Ощущение общей слабости, разбитости.
• В некоторых случаях может отмечаться тошнота, рвота.

В некоторых случаях может произойти разрыв такого образования с излитием содержимого в брюшную полость и кровотечением из травмированных сосудов. Эта клиническая ситуация характеризуется внезапной и острой болью внизу живота, женщина принимает вынужденное положение, при попытках ее вернуть в положение, лежа на спине, боль усиливается. Может отмечаться тошнота, рвота. При наличии кровотечения из травмированного сосуда у женщины может развиваться гипотония, то есть, снижение артериального давления, тахикардия (увеличение частоты сокращений сердца), может быть и геморрагический шк при потере большого объема крови.

Гидросальпинкс и беременность

Влияет ли данная патология на беременность? Конечно же, если природой не предусмотрено такое патологическое образование и скопление жидкостной части в трубе, то это не может никак не откладывать отпечаток на состоянии и функционировании репродуктивной системы.

• Первое – это то, что беременности может не наступить и вовсе. При непроходимости маточных труб, если овуляция произошла со стороны измененной гидросальпинксом трубы, то у сперматозоида просто нет никакой возможности проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее.
• Эктопическая беременность – это, к сожалению, довольно часто встречающаяся ситуация, которая основывается на имплантации плодного яйца в слизистую оболочку маточной трубы.
• При наличии опорожняющегося гидросальпинкса данная жидкость просто может вымывать эмбрион из трубы. И именно по таким причинам оплодотворенная яйцеклетка просто не может достичь полости матки и имплантироваться в эндометрий.
• Учеными доказан тот факт, что при имеющимся гидросальпинксе свойства эндометрия имеют менее качественные характеристики, нежели по сравнению с нормой. Все дело в том, что в данном образовании есть и микроорганизмы, и токсины их жизнедеятельности, которые далеко не положительным образом влияют на качество слизистой оболочки матки.
• Те самые инфекционные факторы, токсины могут иметь эмбриотоксическое действие на сам эмбрион. Поэтому беременность, наступившая на фоне такого патологического процесса придатков матки, должна быть под пристальным вниманием гинекологов, генетиков.

Диагностика гидросальпинкса

Среди диагностический критериев стоит различать следующие процедуры, которые в самые короткие сроки позволить идентифицировать патологию, а в зависимости от ее характеристик поможет назначить этиопатогенетическую терапию для исключения осложнений, которые могут произойти с представительницей прекрасного пола

Наиболее доступным из инструментальных методов исследования в гинекологической практике является проведение ультразвукового исследования. Оно может быть как абдоминальным, так и трансвагинальным с использованием вагинального датчика. При визуализации области придатков врач обнаруживает увеличенную полость маточной трубы, в которой находится жидкостное содержимое. Именно при проведении УЗИ врач, равно, как и пациент, получает всю необходимую информацию для решения вопроса о дальнейшем ведении пациентки.

Метросальпингография также может дать определенную информацию о имеющемся патологическом образовании в области маточной трубы.

В некоторых случаях гидросальпинкс может быть идентифицирован при проведении диагностической лапароскопии. Это методика, позволяющая при помощи введенной в брюшную полость камеры осуществлять визуальный осмотр органов как брюшной полости, так и полости малого таза, а также при необходимости может и выполняться оперативное лечения в зависимости от необходимого объема хирургического вмешательства.

Гидросальпинкс маточных труб: лечение

Терапия каждого патологического состояния в медицинской практике в первую очередь должна быть патогенетической. То есть, лечить не симптомы, а причину заболевания. А, как мы определились, в большинстве случаев причиной гидросальпинкса является инфекции, воспалительные процессы, то и лечение должно быть направлено на элиминацию возбудителей из организма. Восстановление свойств ткани трубы, борьба со спаечным процессом, восстановление кровоснабжения органа.

• При таком диагнозе, как гидросальпинкс, лечение антибиотиками – это одно из главных направлений, которого стоит придерживаться первоочередно. Антибактериальные препараты необходимо назначать с учетом их чувствительности к ним посредством проведения бактериологического посева выделений из влагалища женщины.
• Обязательным является назначение пробиотиков, которые помогают активно бороться с проявлениями дисбактериоза.
• Нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают не только справиться с выраженным болевым синдромом, но и снизить активность воспаления.
• Рассасывающие препараты, которые позволяют снизить количество и тяжесть спаечного процесса.

После периода острого процесса можно применять физиотерапевтическое лечение в виде магнитотерапии, УВЧ, парафиновых аппликаций. Довольно хорошим эффектом обладает также гирудотерапия, которая помогает справиться со спаечным процессом.

Если консервативно не удается справиться с такой патологией, то может проводиться и операция по удалению гидросальпинкса.

Более предпочтительной является лапароскопия гидросальпинкса, нежели проведение лапаротомического разреза, который может еще больше усилить спаечный процесс. При диагнозе гидросальпинкс лечение народными средствами крайне неэффективно, можно сказать даже больше, это затягивает процесс лечения и снижает шансы на успех в последующей как консервативной, так и оперативной терапии.

Гидросальпинкс: последствия

При разрыве гидросальпинкса может быть обильное кровотечение, которое может угрожать не только здоровью женщины, то и ее жизни.